3  讨论     

　　女性非淋球菌性生殖道感染的主要病原体是沙眼衣原体与支原体（包括解脲支原体、人型支原体和生殖支原体）。在发达国家，女性非淋球菌性生殖道感染已成为性传播疾病的第一位。沙眼衣原体是一种特殊的寄生微生物，主要感染柱状上皮及移行上皮，可引起宫颈粘膜炎、子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎，最后导致不孕、输卵管妊娠等［1］。沙眼衣原体感染传染性强，常在夫妻双方互相传播。支原体可寄生在健康女性的生殖道中，当宿主抵抗力下降、局部环境改变或合并其他病原体感染时，可出现尿痛、下腹痛、白带多、外阴搔痒等症状，成为机会性感染。解脲支原体不仅可引起阴道、宫颈等生殖器感染,而且与流产、不育及胎儿宫内发育迟缓有密切关系［2,3］。因此对女性非淋球菌性生殖道感染应积极治疗。     

　　阿奇霉素为大环内酯类药物，为半人工合成，通过与50S 核蛋白体亚单位结合而抑制细菌蛋白质合成,其在感染部位的组织浓度是血浓度的几十倍,有效率80 %～90 %［4］。为治疗非淋球菌性生殖道炎的首选药物之一。但部分患者已在基层医院大量使用过，部分病例耐药。故患者复查时，仍有白带增多、外阴搔痒、尿道刺激症状时，宜加行药敏试验。     

　　四环素是广谱抗生素，目前细菌对四环素类药物耐药比例较高，故其主要用于立克次体、衣原体、支原体等非细菌性感染［5］。本研究采用四环素局部用药，避免了此类药物口服的消化道反应，提高了局部药物浓度，达到明显的抑菌作用。阿奇霉素加用四环素组的治疗有效率和单用阿奇霉素组相比，统计学上有显著差异。     

　　加替沙星是第三代喹诺酮类药物，对衣原体和支原体有治疗效果。本研究用阿奇霉素联合加替沙星治疗非淋菌性生殖道炎症，疗效满意，患者尿道刺激症状消失明显。   

　　另外在治疗非淋菌性生殖道炎症时，值得重视的是要求夫妻同时治疗，少数患者不懂得其危害性，不进行双方同治，治疗时未禁性交，故引起部分病例治疗失败。因此在治疗非淋菌性生殖道炎症时，要求夫妻双方同治，转阴后消毒内裤，才能杜绝复发和传播。     

　　综上所述，阿奇霉素＋加替沙星口服＋四环素外用联合治疗非淋球菌性生殖道炎症，疗效好，症状消失快，是一种简便有效的治疗方法。

【参考文献】
  　　［1］ 丰有吉，李荷莲，主编.妇产科学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，2002.256-257．

　　［2］ Blanchard A , Yanez A ,Dybvig K,et al . Evaluation of intraspecies genetic variation within the 16S rRNA gene mycoplasmas homini and detecting by polymerase chainreaction［J］． Clin Microbiol ,1993 ,31 :1358.

　　［3］ Bragan MJ ,Acciai J ,Gallia G,et al . Development of a DNA probe for ureaplasma urealyticum［Ｊ］.Mol Cell Probes ,1992 ,6 :411.

　　［4］ 谢淑霞,赖维,陆春,等.阿齐霉素治疗非淋菌性尿道炎［Ｊ］.中华皮肤科杂志,1999 ,32 :217.

　　［5］ 陈新谦，金有豫，汤光，主编.临床药物学［Ｍ］．第15版.北京：人民卫生出版社，2004.83．

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