2.2.3  按检测反应的性质 

　　（1）终点法，速率法，免疫比浊法；（2）双缩脲法测TP放于末位，利用双缩脲试剂去蛋白去污的作用；（3）苦味酸试剂污染较重，且不易清除，尽量往后面放。

　　2.3  实验结果

　　2.3.1  终点法 

　　见表2、表3。表2  pH值的影响（略）表3  反应物干扰（略）

　　2.3.2  速率法 

　　见表4、表5。表4  pH值的影响（略）表5  反应物的影响（略）

　　3  结论与分析

　　3.1  结论 

　　检测试剂合理有序排列，能减少探针携带误差，提高检测结果的准确度。

　　3.2  分析

　　3.2.1  终点反应 

　　（1）pH值改变：反应物之间，反应物缓冲液之间因携带误差而使pH值改变，反应达不到终点。如双缩脲法测血清总蛋白，若其他条件相同，反应在碱性(pH值8～9)条件时，蛋白肽键（―CONH）才都能与碱性铜溶液作用生成紫色反应，完全测出血清蛋白的总量。若pH＜8时，总蛋白测定结果偏低，直接影响球蛋白、白蛋白/球蛋白的结果。（2）缓冲液混入反应物：磷酸盐缓冲液混入无机磷试剂，会使检测结果偏高。应将含有磷酸盐缓冲液的检测项目放于无机磷后检测。如GOD-POP法测Glu。

　　3.2.2  速率法反应 

　　（1）辅酶结构：辅酶参与反应时，其还原型、氧化型在340nm处曲线变化是相悖的，由携带误差使上升反应或下降反应不彻底，导致无效值出现。（2）最适pH值：酶活力测定在最适pH值时，反应最快，灵敏度最高，但是因为缓冲能力有限，可因携带误差使酶促反应出现无效值。大多数酶反应pH值在6.0～7.5之间；ALP、γ-GT、LDH须在碱性条件下最适宜。

　　3.2.3  反应物间的作用 

　　（1）CK检测不应在ALP、Ca检测之间，因CK反应液中加入EDTA-Na，能抑制ALP活性，结合Ca而使结果偏低。（2）ALT、AST反应液中均含有LDH，可干扰LDH检测结果。（3）Cho,Glu,UA,HBDH用PBS缓冲液，干扰无机磷测定。（4）BUN酶法测定因谷氨酸脱氢酶（GLDH）消耗NADH，不易放在底物NADH如ALT、AST项目前检测。（5）同时测定一个项目的不同标本（血、尿、脑脊液等）：应将不同标本放入不同通道测定。临床生化检测应注重试剂的合理排序，严格按规程操作，及时清除试剂瓶口处结晶，以免导致试剂水平检测错误；对于稳定性差的试剂尽量减少与空气接触面积；有沉淀、变浑浊及颜色异常改变的试剂及时更换，尽量清除无效值，提高生化检测的实效性；为临床诊断发挥其应有的作用。

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