2  结果

　　DM患者与正常对照组PLT参数及GHb测定结果比较，见表1。

　　表1  DM患者与正常对照组PLT参数及GHb测定结果比较  （略）

　　注：DM组PLT略低于正常对照组（P<0.05），而MPV、PDW及GHb无明显增高，与正常对照组差异有非常显著性（P<0.01）

　　3  讨论

　　PLT主要来源于骨髓成熟的巨核细胞，少数（1%～17%）来自肺内巨核细胞，血小板的数量和体积反映了循环中血小板的年龄，体积大的血小板为年轻的血小板，其胞质致密度低，代谢活跃［1］。一般认为，由于机体的免疫作用，衰老的体积小的血小板破坏性多，小血小板减少，年轻的大的血小板相对增多，MPV增多。另外，骨髓损伤造成BM患者PLT明显减少，而MPV、PDW明显增多，结果易导致微血管病变的发生。

　　DM患者微血管病变以毛细血管基膜增厚和微血栓形成为特点，包括视网膜病变、肾脏病变及神经病变等。DM患者外周血中年轻的功能活跃的血小板相对增多，使血小板聚集功能诱发高凝状态，因此，DM患者在并发视网膜病变及肾脏病变的过程中，血小板参数的改变具有重要的意义。

　　GHb水平与DM控制程度呈负相关，控制越差，GHb水平越高，文献介绍GHb>9.0%时，预报DM准确度约为78%、灵敏度68%、特异性94%。在我们观察的病例中，DM合并视网膜病者GHb在8.36%～10.94%左右，提示病变为轻中等程度，可用激光治疗。GHb>11.0%时，一般认为病损严重，预后较差。因此认为，PLT、MPV、PDW及GHb联合检测指标具有互补作用，既可早期发现微血管病症的存在，又可提示病损程度，在监测DM患者微血管病的发生及预后判断方面具有重要意义。

　　［参考文献］

　　1  王继贵.糖尿病肾病的评价指标.当代医师杂志，2001，2（3）：4.

上一页  [1] [2]