由表1可见，治疗后两组血浆t-PA含量均呈上升趋势，但观察组明显升高，治疗后两组血浆PAI-1含量呈下降趋势，但观察组下降明显，且接近常值水平，与治疗前比较，差异有极显著性，与对照组比较，差异有显著性（P<0.05）。表明颈动脉注射黄芪血塞通加针刺星状神经节能显著调节患者失衡的凝血纤溶功能，保障血液在血管中正常流动。

    3  讨论

    血液在血管中正常流动有赖于血浆中凝血功能及纤溶功能的动态平衡，血流中不断有血栓形成，不断有血栓溶解，如果血流中凝血功能亢进或纤溶功能低下，则易导致血栓性疾病；如果纤溶功能亢进或凝血功能低下，则导致出血性疾病［1］。组织型纤溶酶原激活物（t-PA）和纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）的水平是纤溶活性的重要标志物［2］。血浆中的t-PA主要由血管内皮细胞合成，为内皮细胞损伤的分子标志，是启动纤溶系统的关键因子，它通过激活纤溶酶原形成纤溶酶而溶解纤维蛋白，生成纤维蛋白降解产物，从而促进血栓的溶解，对维持血管内血流的通畅起关键作用；PAI-1主要来自内皮细胞和血小板，能够特异地抑制t-PA的活性，从而抑制了纤溶系统功能［3］。大量的实验研究［4，5］表明，t-PA活性降低、PAI-1活性增加所致的纤溶性降低是缺血性脑血管病发生的主要病因之一。

    血塞通注射液是从三七中提取的液体制剂，主要成分为三七总皂苷，现代药理研究表明［6］其可以能抑制血栓形成，提高血浆纤溶酶原激活物（t-PA）活性，促进纤溶；能抑制二磷酸腺苷引起的家兔血小板聚集，有延长凝血时间的作用，并能使全血黏度下降。针刺星状神经节可以扩张血管，改善血液循环，同时可以调整机体的内分泌功能［7］。颈动脉直接给药能够充分发挥黄芪血塞通的药理作用，配合针刺星状神经节，共同达到调整缺血性中风患者凝血纤溶系统，改善患者血液高凝状态，使脑部血流通畅，促进脑功能的迅速恢复。

    ［参考文献］

    1  李鹏，吴珊，徐坚.急性脑梗死患者纤溶酶原激活物抑制物的动态变化及临床意义.贵州医药，2004，28（9）：803.

    2  姜建东，吴惠毅，吴芳萍，等.急性脑梗死患者血tPA和PAI-1水平的临床分析.齐齐哈尔医学院学报，2002，23（1）：6.

    3  张璇，胡长林，刘青杰，等.水蛭地龙提取液对急性脑梗死大鼠纤溶影响的实验研究.中华实用中西医杂志，2004，17（12）：1777.

    4  王根生.临床纤维蛋白溶解的研究进展.国外医学·输血及血液分册，1988，11（4）：52.

    5  Ishibashi M，station K，Watanobeo K，et al.Plasma endothelin-levelin patients with disseminated intravascular.N Engl J Med，1991，324（2）：1516.

    6  李静，王亚文，高鹏.血塞通注射液治疗急性脑梗死疗效观察.河北中医，2004，26（12）：939.

    7  张丽红.星状神经节阻滞的机制.国外医学·麻醉学与复苏分册，2003，24（2）：79.

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