t-PA参与纤溶过程40年前就有报道，只是正常组织中含量甚微，近年来才被分离纯化，利用基因工程，获得了t-PA纯品，开创了临床应用的可能性。血栓性疾病的及时、准确诊断及溶栓治疗效果，对疾病的预后起着关键作用。组织型纤溶酶原激活物在人体纤溶系统中发挥着重要作用，基因重组t-PA已被用于急性心肌梗死等血栓性疾病的溶栓治疗。t-PA除了参与体内凝血与纤溶的平衡调控外，还具有重要的生理和病理功能，如参与组织再造、细胞迁移、排卵、补体激活、激肽产生及肿瘤侵袭等［10，11］。当然，进一步的研究需做深入的临床研究。因此对t-PA多种功能及作用机制进行研究具有重要的应用价值和理论意义。

　　3.2  t-PA溶栓治疗的研究进展  基因治疗是20世纪80年代中后期出现的新兴边缘科学，有人预言，21世纪的基因治疗，将像20世纪的疫苗和抗生素一样应用广泛［12］。基因治疗目前已受到世界各国的广泛重视。随着基因工程与基因转移技术的迅速发展，已使基因治疗开始从实验研究进入临床应用。心血管疾病基因治疗的实验研究已广泛开展［13］，随着生物新药的开发，一些新的溶栓药在临床上取得不断成功。像t-PA能在血栓局部激活纤溶酶原使其转化成具有生物活性的纤溶酶，后者可水解血栓的基质——纤维蛋白，使凝血块溶解，血管再通，并且不引起纤溶系统激活，大大降低了治疗过程中出血的危险，因而是一种非常理想的溶栓药物。它的溶栓效果很好，但是价格昂贵，使用剂量大易引起出血。一些学者们努力对t-PA的结构进行改造，切断引起溶血的肽段，又保持它的溶栓作用，收到了满意的治疗效果。由重组DNA技术生产的组织型纤溶酶原激活物(rtPA)的溶栓治疗作用已经得到了肯定，外源性t-PA强大的溶栓效果被许多研究加以证实。

　　【参考文献】

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　　10  Bauer J,Bachmann F.Fibrinolytic activities in healthy volunteers before and after 5 to 20 minutes of venous occulusion.Thromb Res,1984,34:159.

　　11  Stalaer M,Hauer J,Kruith of EKO,et al.Release of vascular plasminogen activator(v-PA)after venous stasis:Electrophoretic-zymographic analysis of free and complexed v-PA.Br J Haematol,1985,61:169.

　　12  Kelley WN.Recent progress in molecular genetics has been truely monumental.The international symposium on human gene therapy proceedings.Beijing,China,1992,3.

　　13  杨水祥，李天德，黄培堂.心血管疾病基因治疗的实验研究进展.军医进修学院院报，1994，15：142-145.

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