| 【摘要】 目的 探讨高血压与血流变、血脂的关系及有效治疗手段。方法 检测200例高血压患者及50例健康对照血液流变学、血脂各项指标，对2组参数及高血压组治疗前后血液流变学、血脂参数及临床症状进行统计学分析。结果 高血压组的血液粘度、红细胞聚集系数明显高于健康组，红细胞变形系数明显低于健康组，血脂明显异常于健康组（P＜0.05）。高血压组治疗前后血液流变学、血脂及临床症状明显改善（P＜0.05）。结论 高粘血症、高脂血症与高血压病的发生、发展有密切关联，是高血压并发心脑血管病的重要危险因素之一，积极改善血液高粘状态、红细胞变形能力、控制血脂对提高高血压病人的生存质量有积极意义。建议对高血压患者在控制好血压水平的同时至少每年检测一次血脂、血流变指导临床用药。
【关键词】 高血压病； 血流变； 血脂； 临床意义； 治疗
高血压近年来已成为危害人类健康的大敌，随着对高血压的国民教育，高血压的知晓率、控制率大大提高。但高血压的危害不仅取决于血压的高低，还与是否存在其他危险因素如吸烟、血脂异常、血流变异常、糖尿病等密切相关［1］。基于上述观点本文通过对200例高血压患者的血液监测及治疗总结，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组病例均为我院2000～2005年门诊及住院高血压病患者，诊断标准根据2000年我国高血压联盟制定的高血压防治指南［2］。高血压组200例，其中男152例，女48例，年龄32～78岁，平均(56.3±7.22)岁；健康对照组50例为同期在我院体检的同年龄段的人群，均未发现高血压及其他急慢性病，其中男38例，女12例，年龄35～81岁，平均(55.2±7.01)岁，2组性别年龄比较差异均无显著性（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法 检测200例高血压病患者治疗前后及50例健康对照组血流变、血脂指标，清晨空腹抽血5ml，使用北京280型半自动。并观察血压控制良好的高血压患者分别有如下症状：头晕、头沉、记忆力差、四肢憋胀、胸闷等（其中132例有上述症状），治疗前后症状的改善。高血压病组在采用常规降压治疗措施的同时随机分为：A组（n=52）给予复方丹参滴丸10粒，3次/日口服；B组（n=48）给予通心络胶囊每次3粒，3次/日；C组（n=50）给予灯盏花素针50mg＋生理盐水250ml静脉滴注，1次/日；D组（n＝50）给予川芎嗪液100ml，2次/日静脉滴注。A组、B组6周为1个疗程，C组、D组14天为1个疗程，（其中合并高胆固醇者加服来适可片20mg，1次/日，口服，合并高甘油三酯者加服苯扎贝特片0.2g，3次/日，6周为1个疗程。）疗程结束后复查血流变、血脂，并询问症状改善情况。
2 结果
高血压组与健康对照组比较血液粘度、红细胞聚集系数明显升高，红细胞变形系数明显降低，血脂明显升高，见表1，2。高血压组经使用改善血液粘度状态、血脂药物治疗后,血液粘度、红细胞聚集系数明显下降，红细胞变形系数明显升高，血脂明显改善，差异有显著性(P＜0.05)，见表1、表3；不同治疗组之间比较差异无显著性见表3。高血压组在血压控制良好状态下部分伴有如下症状：头晕、头沉、记忆力差、四肢憋胀、胸闷等，经上述治疗后症状明显改善。 表1 两组血脂比较注：两组对照P＜0.05；治疗组治疗前后对比P＜0.05表2 两组血液流变学比较表3 各组治疗前后血液流变学比较注：各治疗组治疗前后比较，P＜0.05；四组疗效比较P＞0.05 [1] [2] 下一页 |