2.2 副反应  

　　根据TESS量表评定结果，经过8周的治疗，盐酸氟西汀的主要副反应有恶心，食欲下降5例，口干8例，失眠1例，头痛2例，便秘6例，出汗1例，以上副反应程度比较经、无需特殊处理。

　　3 讨论

　　流行病学调查显示，强迫症的终生患病率为2.5%～３．０%［１］。强迫症在一般人群发病率为0.05%，强迫症表现的症状很顽固，强迫症的治疗一直是临床治疗的焦点。有研究显示，强迫症的发生机理可能与脑内5-HT功能低下有关，盐酸氟西汀是一种选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRI)，因氟西汀有效抑制神经元摄取5-HT，提高脑内5-HT功能，从而达到治疗强迫症的作用。近年来国内外文献报道，氟西汀对治疗强迫症有良好的疗效和安全性［２，３］。

　　本资料显示21例强迫症患者经盐酸氟西汀治疗8周后，Y-BOCS总分较疗前有明显下降，显效率为(76.1%)，有效率为(95.1%)与国内向虎［４，5］等报道的显效率(71.4%)基本一致。可见盐酸氟西汀对强迫症有良好的疗效，而且盐酸氟西汀在明显改善强迫症状的同时，对抑郁症状和焦虑症状也有明显的改善。在治疗8周的观察中可见盐酸氟西汀的副反应比较轻，主要有恶心，食欲下降，口干，失眠，头痛，便秘，出汗，且随治疗时间延长而逐渐消失，无需特殊处理，而且盐酸氟西汀口服剂量小，使用方便，治疗依从性好，有利于患者接受。

　　总之，盐酸氟西汀是一种有效的抗强迫症药物，值得临床推广。

　　【参考文献】

　　1 Turner SM,Jacob RG,Beidel DC,et al.Fluoxetine treatment of obsessive complsive disorder.Journal of Clinical Psychpharmacology,1985,5:207-212.

　　2 王健军，王祖承.氟西汀的临床应用.国外医学·精神病分册，1995，21：197.

　　3 颜文伟.临床精神药理学.长沙：湖南科技出版社，1995，156.

　　4 向虎，杜海英，郑崇芬，等.国产氟西汀治疗强迫症的对照研究临床精神医学杂志，1997，7：34.

　　5 乔慧芬，欧红霞，张宁.SSRI治疗强迫症对照分析.临床精神医学，2000，3：151.

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